Eine Nebenwirkung von Ozempic? Weniger trinken, sagen manche

Unterstützt durch

Da das Diabetes-Medikament immer mehr Beachtung findet, ist eine überraschende Nebenwirkung aufgetreten.

Von Dani Blum

Auf dem Höhepunkt ihres Trinkverhaltens, wie Eva Monsen es nennt – während der langen Plage der Coronavirus-Pandemie – trank sie jeden Tag etwa eine halbe Flasche Wein. Frau Monsen, 46, war vor der Pandemie keine regelmäßige Trinkerin, aber sie verließ sich zunehmend auf mehrere Gläser Wein, um sich zu entspannen und die Anspannung des Lebens während und nach dem Lockdown zu mildern.

Dann, im August 2022, verschrieb Frau Monsens Endokrinologe Ozempic zur Behandlung ihres Diabetes. Sie sagte, sie habe fast sofort die Lust am Trinken verloren. Als sie sich ein Glas Wein einschenkte, „verspürte ich überhaupt keine Freude daran“, sagte sie.

Ein Teil von ihr vermisste den beruhigenden Eindruck, beschwipst zu sein. Als sie jedoch versuchte, während der Ozempic-Einnahme zu trinken, fühlte sie sich schwindelig und übel – aber sie war nicht betrunken. „Ich war einfach nicht in der Lage, die Begeisterung zu spüren“, sagte Frau Monsen, die in Seattle lebt. Jetzt trinkt sie kaum noch.

Da Ozempic zunehmend an Aufmerksamkeit gewinnt und immer mehr Menschen das Diabetes-Medikament off-label zum Abnehmen verwenden, berichten Ärzte, dass viele Patienten von ähnlichen Erfahrungen berichten: Sie beginnen mit der Medikation und hören dann auf, Alkohol zu trinken.

„Das ist sicherlich etwas, was ich von vielen meiner Patienten gehört habe, meist im positiven Sinne“, sagte Dr. Robert Gabbay, der leitende wissenschaftliche und medizinische Leiter der American Diabetes Association.

Tina Zarpour, 46, die in einem Museum in San Diego arbeitet, trank ein paar Mal in der Woche ein Glas Wein, während sie das Abendessen kochte. Aber nachdem sie 2021 mit der Einnahme von Wegovy begonnen hatte – einem Medikament zur Gewichtsreduktion, das Semaglutid, den Wirkstoff von Ozempic, enthält – fühlte sie sich vom Alkohol „abgestoßen“, sagte sie. Sie würde versuchen, etwas zu trinken, hatte aber Mühe, etwas zu trinken. „Es war so, pfui, ich will nicht“, sagte sie.

Selbst während eines Geburtstagsessens, einer gesellschaftlichen Veranstaltung, bei der sie normalerweise ein oder zwei Cocktails genoss, konnte sie sich nicht dazu durchringen, etwas zu trinken. Am Ende bestellte sie Tee. „Ich hatte einfach nicht damit gerechnet“, sagte sie über ihre neue Abneigung gegen Alkohol. Aber sie sagte, sie sei dankbar für den Vorstoß, den Alkoholkonsum einzuschränken.

Wissenschaftler arbeiten daran zu verstehen, warum Menschen wie Frau Zarpour diese Nebenwirkung erleben. Es gibt einige Hinweise: Semaglutid gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptor-Agonisten bezeichnet werden und ein Hormon in unserem Körper nachahmen, das uns ein Sättigungsgefühl verursacht. Semaglutid hilft bei der Kontrolle des Insulin- und Blutzuckerspiegels und kann möglicherweise auch die Bereiche im Gehirn beeinflussen, die unser Verlangen nach Nahrung regulieren, sagte Dr. Janice Jin Hwang, Abteilungsleiterin für Endokrinologie und Stoffwechsel an der University of North Carolina School of Medicine. Einige Menschen, die Ozempic einnahmen, berichteten, dass sie sich von den Lebensmitteln, die sie einst genossen hatten, weniger aufgeregt oder in manchen Fällen sogar angewidert fühlten. Es ist unklar, warum sich diese Reaktion auf Alkohol ausweiten könnte.

Nahezu die gesamte im letzten Jahrzehnt bestehende Forschung zu GLP-1-Rezeptoragonisten und Alkohol wurde an Tieren und mit Verbindungen durchgeführt, die Semaglutid ähnlich, aber nicht identisch sind. Es wurde gezeigt, dass Ratten, Mäuse und Affen, die GLP-1-Rezeptor-Agonisten erhielten, weniger Alkohol konsumierten und ein geringeres Verlangen danach zeigten als diejenigen, denen das Medikament nicht verabreicht wurde. (Tierversuche mit diesen Chemikalien und Drogen wie Nikotin, Opioiden und Kokain haben zu ähnlichen Ergebnissen geführt.)

Erkenntnisse aus Tierversuchen lassen sich jedoch oft nicht direkt auf den Menschen übertragen, sagte Christian Hendershot, außerordentlicher Professor für Psychiatrie an der UNC School of Medicine, der untersucht, ob Semaglutid die Trinkmenge von Menschen mit Alkoholabhängigkeit beeinflussen kann. Aber wenn Patientenanekdoten mit Tierdaten übereinstimmen, „ist das ein Signal, dass man etwas auf der Spur ist“, sagte er.

Derzeit laufen einige Humanstudien zu Alkohol und Medikamenten wie Ozempic. Forscher in Dänemark (von denen einige zuvor Forschungsgelder von Novo Nordisk, dem Unternehmen, das Ozempic herstellt, erhielten) veröffentlichten kürzlich die Ergebnisse einer klinischen Studie, in der ein anderer GLP-1-Rezeptoragonist bei Patienten mit Alkoholkonsumstörung getestet wurde. Die Studie umfasste fast 130 Personen und untersuchte, ob diejenigen, die das Präparat zusätzlich zu einer kognitiven Verhaltenstherapie erhielten, weniger tranken als diejenigen, die ein Placebo und eine Therapie erhielten.

Beide Gruppen zeigten einen Rückgang des Alkoholkonsums, aber Patienten mit diagnostizierter Fettleibigkeit, die mit der GLP-1-Verbindung und einer Therapie behandelt wurden, reduzierten ihre Trinkmenge drastisch im Vergleich zu denen, die nur das Placebo und die Therapie erhielten.

Die Forscher untersuchten auch Gehirnscans einiger Teilnehmer, um zu sehen, was passieren würde, wenn sie Bilder von Alkohol betrachteten; Bei denjenigen, die die GLP-1-Verbindung einnahmen, „leuchteten die Bereiche des Gehirns, die an der Sucht beteiligt sind, in viel geringerem Maße auf“, sagte Anders Fink-Jensen, Psychiatrieprofessor an der Universität Kopenhagen und Mitautor der Studie . Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, wie sich Medikamente wie Ozempic auf den Alkoholkonsum auswirken. Wissenschaftler sind jedoch der Ansicht, dass die bisherigen Ergebnisse sie ermutigen.

„Es besteht wirklich ein dringender Bedarf an neuen Behandlungsmöglichkeiten für Substanzstörungen“, sagte Dr. Hendershot.

Bis es endgültigere wissenschaftliche Leitlinien gibt, müssen sich Menschen, die Ozempic einnehmen, mit den manchmal unerwarteten Auswirkungen des Arzneimittels auseinandersetzen. Sogar einige Menschen, die vor der Einnahme von Ozempic mäßig getrunken haben, meiden Alkohol. J. Paul Grayson, ein 73-Jähriger aus Clayton, Oklahoma, hatte früher einen Sixpack Bier hinten in seinem Kühlschrank versteckt. Aber drei Monate nach der Einnahme von Ozempic hörte er auf, Alkohol zu kaufen, außer wenn er auswärts aß. Früher trank er zum Abendessen zwei Bier – eines, wenn er sich zum ersten Mal hinsetzte, und eines etwa in der Mitte des Essens –, aber jetzt, sagte er, kann er das erste kaum noch trinken.

Er hatte erwartet, dass sich seine Essgewohnheiten ändern würden, sobald er mit der Einnahme der Medikamente begann – er interessierte sich weniger für fetthaltige, zuckerhaltige Lebensmittel und aß kleinere Mahlzeiten –, aber mit der Abneigung gegen Alkohol hatte er nicht gerechnet.

„Das hat mich überrascht“, sagte er. „Es weckt in dir den Wunsch, all die Dinge zu tun, die dir die Ärzte dein ganzes Leben lang gesagt haben.“

In einer früheren Version dieses Artikels wurde Dr. Hendershot aufgrund eines Transkriptionsfehlers falsch zitiert. Er sagte, es bestehe ein dringender Bedarf an Behandlungen für Substanzgebrauchsstörungen, nicht für Drogenmissbrauchsstörungen.

Wie wir mit Korrekturen umgehen

Dani Blum ist Reporterin für Well. Mehr über Dani Blum

Es wurde eine Korrektur vorgenommen